网上报检_榆林市特种设备检验检测院

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特种设备（场（厂）车）检验申报

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申报单号	2024050406572341 请妥善保存您的申报单号，以便“申报结果查询”使用
受检单位名称 *		申报单位类型	受检单位申报代理机构代理申报
详细通讯地址 *
设备管理部门 *		法人代表 *
单位联系人 *		邮政编码 *
单位联系电话 *
设备所在地点 *
申请检验设备数量 *

本次检验联系方式	本次检验联系人	本次检验手机	备注
本次检验联系方式

申报单位 *
申报说明
申报人 *
申报时间 *
备注

检验类型	首次检验报检定期检验报检
设备具体名称
开工告知书编号/设备注册代码
备注

序号	报检时需提供的资料	上传
1	使用单位统一社会信用代码证☆	上传附件
2	制造许可证明☆	上传附件
3	型式试验合格证明☆	上传附件
4	产品质量合格证明☆	上传附件
5	场(厂)内专用机动车辆自行检查报告	上传附件
6	观光车辆行驶路线图（观光车辆提供）☆	上传附件
7	整车防爆合格证（防爆叉车提供）	上传附件
8	特种设备报检申请表	上传附件
9	其他	上传附件

备注：
1、以上资料为复印件时，需加盖申请单位公章；
2、以上带☆的项目为必须提供资料，其它项目根据实际情况提供；
3、观光车辆行驶路线图应加盖使用单位公章，真实性由使用单位负责。