艾滋病相关知识

艾滋病相关知识

（2024年11月更新）

 

★ 什么是艾滋病毒（HIV）？

● 名称：人类免疫缺陷病毒（HIV，也称艾滋病病毒）。

● 大小：艾滋病毒直径约120nm。

● 攻击：HIV攻击人免疫系统，削弱人体对感染以及一些癌变的监视和防御功能。随着被HIV破坏和损害的免疫细胞越来越多，导致感染者开始出现获得性免疫缺陷。

● 特点：HIV病毒为亲脂病毒，不耐酸、较耐碱，对紫外线和γ射线不敏感，在外界环境中的生存能力（抵抗力）较弱，较HBV的生存能力（抵抗力）低得多，对物理因素和化学因素的抵抗力较低。

● 弱点：艾滋病病毒非常脆弱，离开人体后，常温下存活时间很短，干燥环境中HIV活性在几小时内降低90%～99%。60℃环境下3小时或80℃环境下30分钟作用后不能检出感染性。

● 消杀：常用消毒药品可以杀灭艾滋病病毒，使用对乙肝病毒（HBV）的消毒和灭活方法完全可以灭活HIV，如碘酊、过氧乙酸、戊二醛、次氯酸钠、乙醇等对HBV有效的消毒剂，对HIV都有良好的灭活作用。目前，WHO推荐的逆转录病毒灭活方法是100℃作用20分钟。

 

★ 什么是艾滋病？

● 名称：获得性免疫缺陷综合征（AIDS，也称艾滋病）。

● 解释：艾滋病病毒入侵人体后会不断复制，主要攻击、破坏人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞，逐渐破坏人体免疫功能，如果不及时接受治疗以抑制病毒复制，病毒与免疫系统之间的对抗将会以人体免疫系统全面崩溃终结，这时候人体因抵抗力低下，频繁地发生由细菌、病毒、真菌或寄生虫等引起的感染，甚至发生肿瘤，最终导致死亡。

● 治疗：艾滋病病毒具有极强的变异能力，目前全世界还没有疫苗可以预防。艾滋病目前无法治愈，但是艾滋病可防可治，有多种方法预防，且感染后有科学、有效、成熟的治疗方案。抗逆转录病毒药物通过阻止或干扰病毒在体内的复制，减少感染者体内的HIV病毒数量来抗击艾滋病病毒。

 

★ 艾滋病是不是绝症？

● 艾滋病已成为一种可以治疗但目前尚难以彻底治愈的慢性疾病，就如同糖尿病、高血压一样，虽然无法根治，但是经过规范的抗病毒治疗可以有效控制艾滋病病毒。只要遵照医生的嘱咐定期回诊、按时用药，即可有效抑制体内的HIV病毒载量，并且改善免疫功能，可以像普通人一样生活。

 

★ 艾滋病的传染源是什么？

● 艾滋病的传染源为HIV感染者和AIDS患者。

● HIV病毒主要存在于HIV感染者/AIDS患者的血液、精液、阴道分泌物、胸腔积液、腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。

 

★ HIV传播条件有哪些？

● 要素一：排出。

即艾滋病病毒通过艾滋病病毒的感染者的体液（血液、精液等）排出体外，这一要素很容易实现。

● 要素二：存活。

艾滋病病毒在体外的生存能力极差，离体艾滋病病毒暴露在空气中会很快失去活性和传染性，酒精、消毒剂及高温都能将艾滋病病毒杀灭，在体外未干涸的血液中可存活数小时，这一步不那么容易实现了。

● 要素三：足量。

日常接触中，这一要素很难实现，泪液、尿液、汗液、唾液等体液中不含有或含有少量艾滋病病毒，浓度很低，数量达不到一定的规模，在进入人体时，人体免疫系统发挥作用，将其杀灭，只有病毒含量很高的血液、精液等才能引起传播，这也解释了艾滋病的三大传播途径。

● 要素四：进入。

如果上述三个条件都满足，那么还需要接触者有伤口或黏膜破损，让大量存活的艾滋病病毒进入人体，在不被免疫系统全部杀灭的情况下，才能引起传染。

 

★ 艾滋病通过哪些途径传播？

● 性

在未使用安全套等保护措施的情况下，艾滋病病毒通过性交（阴道交、肛交、口交）的方式在男女之间、男男之间传播。性伴侣越多，感染风险越大。肛交性行为的方式，肛门皮肤黏膜易破损出血，相比阴道交性行为方式更容易造成艾滋病病毒的侵入和传播。

● 血液

共用注射器静脉吸毒；输入被艾滋病病毒污染的血液及血制品；使用被艾滋病病毒污染且未经严格消毒的注射器、针头；移植被艾滋病病毒污染的组织、器官等都可能感染艾滋病病毒，与感染者或病人共用剃须刀、牙刷等也存在感染艾滋病病毒的风险。

● 母婴

感染HIV的母亲，可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将HIV传染给下一代。母婴传播的方式主要是：怀孕时母亲通过体内的胎盘物质交换将艾滋病病毒传染给腹中的胎儿；分娩时胎儿在通过母亲产道时，接触到大量艾滋病病毒被感染；在哺乳的过程中将艾滋病病毒传染给孩子。

 

★ 通过各种途径传播的概率是多少？

● 感染艾滋病毒的风险很大程度上取决于暴露的类型或行为（比如共用针头或不使用避孕套性交）。接触某些HIV病毒比接触其他病毒有更高的传播风险。对于某些接触，虽然从生物学角度讲有可能传播，但风险非常低，无法给出一个精确的数字。但随着时间的推移，风险确实会增加。随着时间的推移，即使是相对较小的风险也会累积起来，导致终生感染艾滋病毒的高风险。换句话说，如果只与受感染的伴侣进行一次危险行为，那么感染艾滋病毒的几率可能相对较小；但是，如果重复多次，在重复接触后被感染的总体可能性实际上要高得多。

下表列出了不同行为每10000次暴露于传染源的传播风险：

注: 可能增加艾滋病毒传播风险的因素包括性传播疾病、艾滋病毒急性和晚期感染以及病毒载量高。可能降低风险的因素包括使用避孕套、男性包皮环切术、抗逆转录病毒治疗和接触前预防。表中所列的估计数没有考虑到这些因素。

 

★ 哪些途径不会传播艾滋病？

日常学习、工作、生活的环境中，即便有感染者，如不涉及性传播、血液传播、母婴传播中任何一个传播途径，也不会传播艾滋病。

● 一起工作、上学、居住、用餐、饮水、睡觉；

● 共用办公用品（笔、电脑、打字机、书籍、电话等），共用餐具、饮水器具、游泳池；

● 共用厕所、淋浴设备、游泳池、公共浴池、电话机、公共汽车；

● 咳嗽、打喷嚏，拥抱、握手、抚摸、礼节性接吻；

● 被苍蝇、蚊子、虱子、蟑螂等昆虫叮咬；

● 食用HIV感染者制作的食物；

● 在正规献血机构献血。

 

★ 为什么接触HIV感染者唾液不会感染艾滋病？

● 有人说检测艾滋病病毒可以通过唾液检测，所以唾液一定含有艾滋病病毒，会传播艾滋病。

● 事实上HIV检测是检测抗体而不是艾滋病病毒。很多人担心万一有溃疡或牙龈出血呢？我们之前说过艾滋病传播的必要条件是带有足够数量HIV的高危体液进行直接的体液交换，换句话说除非两个人的口腔溃疡都贴到一起磨的鲜血直流，这种情况还是很少的吧？

● 所以请不要担心，日常的用餐、喝水、接吻并不会感染HIV！

 

★ 为什么蚊子叮咬不传播艾滋病？

● 研究表明，艾滋病病毒在蚊子体内不繁殖。蚊子在吸血时不会将已吸进体内的血液再注入被叮咬的人，而是注入唾液作为润滑剂以便吸血，蚊子吸血后通常不会马上去叮咬下一个个体，而要用很长一段时间消化吸进体内的血液。目前在世界范围内尚未发现因蚊子或昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。

 

★ 什么行为是感染艾滋病毒的高危行为？

高危行为是指容易引起艾滋病病毒感染的行为。具体说来，高危行为是指与别人发生体液交换的行为，即别人的体液进入到自己的身体内，或自己的体液进入别人的身体内。

● 通过性途径的高危行为有：无保护性交等。

● 通过血液途径的高危行为有：与他人共用注射器或共用其他可刺破皮肤的器械；使用未经检测的血液或血制品等；医务人员破损的皮肤接触病患未知健康状况的血液。

● 通过母婴途径的高危行为有：艾滋病病毒阳性的女性怀孕并生育，艾滋病病毒阳性的母亲用母乳喂养孩子哺乳等。

 

★ 如何预防通过性途径传播艾滋病？

● 树立正确的爱情观和道德观，慎重处理两性关系。

● 固定性伴侣且彼此忠诚。

● 每次发生性行为时都正确使用男用或女用安全套。

● 感染性病或怀疑有性病时，应该尽早到指定医疗机构或正规医院检查、治疗。

● 包皮环切手术能够预防和降低HIV感染几率，HIV的感染风险甚至可以降低50%～60%。

 

★ 如何正确使用安全套？

● 安全套按开口部直径大小分为大、中、小等型号，35mm为大号、33mm为中号、31mm为小号。使用者要按照自己的身体情况选择合适的尺寸。

● 撕开安全套包装，挤出安全套，小心不要让包装边缘或指甲划破安全套。

● 分清内外，卷边应朝外，左手挤压安全套顶端小囊以排出空气，右手将安全套从龟头向阴茎根部顺势展开。

● 在接触生殖器之前且阴茎已勃起的情况下戴好安全套。

● 戴套后，也可以再涂一些润滑液，避免由于安全套干涩擦破生殖器黏膜。

● 射精后，在阴茎尚未疲软前，按压住安全套开口以防精液流出，同时抽出阴茎。

● 取下安全套并打结封口，用纸包好丢入垃圾桶。

另外，对于口交、肛交等行为也有专用的套套可以选择。

 

★ 如何预防通过血液途径传播艾滋病？

● 拒绝毒品，不与他人共用注射器。

● 不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如剃须刀、牙刷等。

● 不去非法医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳、文身、文眉、针灸或手术等。

● 不接受未经过艾滋病病毒感染状况检测的血液、血制品和器官等。

 

★ 如何预防通过母婴途径传播艾滋病？

● 感染艾滋病病毒的妇女一定要在医生的指导下妊娠。

● 在妊娠期间孕产妇采取抗病毒治疗药物干预。

● 到正规医疗机构或妇幼保健部门分娩。

● 新生儿出生后接受抗病毒治疗药物干预，避免母亲对新生儿进行母乳喂养。

 

★ 什么是恐艾症？

● 恐艾症也叫艾滋病恐惧症，是最近几年出现的心理障碍。随着艾滋病在世界范围内的迅速蔓延，感染人数的不断增加，而且目前没有可以治愈的有效方法，人们对艾滋病的关注和恐惧程度也不断提高。

● 恐艾患者可以是有过高危行为的人，也可以是没有过高危行为的人，他们怀疑自己感染了艾滋病病毒，或者非常害怕感染艾滋病并有洁癖等强迫症表现，表现出精神抑郁、情绪变化多端、严重失眠、对周围事物淡漠、体重下降等反应，人因长期的精神紧张，心理压力过大，会产生植物神经功能紊乱因而就会发生因植物神经功能紊乱产生的一系列症状。

● 不少患者认为自己的身体不适就是感染了艾滋病病毒，反复拨打热线电话咨询，或者反复去做艾滋病抗体检测，对阴性结果又持怀疑态度，总认为检测不准确或者现有试剂检测不出来自己的病毒等等。由于极度的恐惧从而严重的影响了自己的工作和生活。

● 究其原因，恐艾的主要原因是对艾滋病相关知识缺乏了解，或者心存误解，因此学习了解艾滋病防治的科学知识是消除恐艾症的根本措施。

 

★ 如何确定一个人是否感染HIV？

● HIV检测是判断是否感染HIV的唯一方法。

 

★ 为什么要进行艾滋病检测？

● 艾滋病离你并不远。截至2023年底，全国报告存活129万例；2023年全国新报告11.05万例。传播途径中，以性传播为主，占98.5%。

● 发生高危行为就可能感染艾滋病病毒，检测有助于及时了解自己的感染状态，采取措施减低感染和传播风险，更好地保护自己和性伴。如果检测结果是阳性，应及时进行抗病毒治疗；如果检测是阴性，应继续采取安全套使用、定期检测等措施来预防感染。

 

★ 去哪里进行艾滋病检测？

● 全市各医疗机构和各疾控机构均可进行艾滋病检测，疾控机构提供免费的艾滋病检测。所有检测机构均有责任和义务对检测者的检测结果进行保密。也可以通过网络购买正规自检试剂进行检测。

 

★ HIV检测有哪些种类？

● 抗体检测：抗体检测是检测血液中是否存在足量的HIV抗体。如果体内还没时间反应生成足量的HIV抗体，是有可能检测不出的。所以这种检测试剂的适用时间是在高危性行为后的2-6周后。而如果在高危性行为后，第6周进行检测，是能做到基本排除的。

● 抗原检测：抗原检测相比于抗体检测，它的窗口期大大缩短。所以可以在高危性行为后2-4周后进行检测，但是只有达到4周出来的检测结果，才能做到基本排除。

● 核酸检测：HIV核酸检测方法分为HIV RNA（定性、定量）和DNA（定性、定量）检测，是目前最快也是最贵的检测方式，可在感染后1周左右检出。

 

★ 什么是窗口期？

● 人体感染HIV后，不能立即被检测出感染情况。从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期，被称为窗口期（Window Period）。

● 窗口期的长短主要受到两方面因素影响，一是检测方法本身的检测敏感性和所检测感染标志物出现的时间；二是不同感染者体内的病毒复制速度和抗体生成速度存在个体差异。

● 因此，基于不同人群研究获得的窗口期长短存在一些差异。HIV感染后，外周血中最早出现的是病毒核酸，然后是病毒的P24抗原，最后是病毒抗体。根据不同研究的研究结果，仅检测HIV抗体的第三代筛查方法的窗口期约为3-12周。同时检测HIV抗原和抗体的第四代筛查试剂的窗口期约为2-6周。HIV-1核酸检测方法的窗口期约为1-4周。进行HIV检测时应该了解所用的检测方法，并尽量避开窗口期。如果既往有过高危行为，没有做过检测，应该尽快检测。

需要注意：在窗口期内的血液已具有传染性。

 

★ 艾滋病早检测、早发现、早治疗有什么好处？

● 早检测、早发现、早治疗，可以避免免疫系统被破坏，延长寿命。

● 早检测、早发现、早治疗，可以减少非免疫抑制相关的并发症，提高生活质量。

● 早检测、早发现、早治疗，规范治疗，可以尽早实现U=U，可以降低将病毒传染给他人的风险。

 

★ HIV感染结果告知有哪些要求？

● 《艾滋病防治条例》第四十二条规定，对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，医疗卫生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知本人；本人为无行为能力人或者限制行为能力人的，应当告知其监护人。

● 告知应当坚持首诊负责制，告知对象应准确合法，告知程序和方法应规范合法，告知内容应全面具体，并须做好心理疏导安慰，严格做好保密工作。

 

★ 关于HIV感染者隐私信息保护法律有什么规定？

● 《艾滋病防治条例》第三十九条第二款规定，未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。

 

★ 医疗卫生机构及人员泄露HIV感染者隐私信息有什么法律后果？

● 《艾滋病防治条例》第五十六条规定，医疗卫生机构违反本条例第三十九条第二款规定，公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人或者其家属的信息的，依照传染病防治法的规定予以处罚。

● 《传染病防治法》第六十八条规定，疾病预防控制机构违反本法规定，有故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的情形的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，通报批评，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

● 《传染病防治法》第六十九条规定，医疗机构违反本法规定，有故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料情形的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

● 《医师法》第五十六条规定，违反本法规定，医师有泄露患者隐私或者个人信息行为的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。

● 《医师法》第五十八条规定，严重违反医师职业道德、医学伦理规范，造成恶劣社会影响的，由省级以上人民政府卫生健康主管部门吊销医师执业证书或者责令停止非法执业活动，五年直至终身禁止从事医疗卫生服务或者医学临床研究。

 

★ 确诊感染艾滋病病毒后怎么办？

● 一旦确诊感染艾滋病毒，应尽早开始治疗，减轻免疫系统损伤。

● 定期就医，积极配合治疗，遵从医生嘱告，保持良好的治疗依存性。

● 合理营养，适当锻炼，避免再次感染其他疾病。

● 早发现、早治疗并保持良好的依存性，感染者可正常生活工作，与非感染者寿命没有太大差别。

 

★ 艾滋病的病程分几个阶段？

● 急性期

通常为发生HIV感染后的6个月内，窗口期也在这个时间内。部分感染者在急性期出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤相关的临床表现。临床表现以发热最为常见（80%的患者有发热），可伴有咽痛、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。大多数患者临床症状轻微，持续1～3周后自行缓解。此期在血液中可检测到HIV RNA和p24抗原，HIV抗体2～3周内逐渐由阴转阳，伴随CD4+T淋巴细胞计数一过性减少，CD4+/CD8+T淋巴细胞比值倒置和T细胞异常免疫激活。部分患者可有轻度白细胞和血小板计数减少、肝功能异常。

● 无症状期

可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。感染者可以没有任何临床症状，但不是静止期，更不是安全期，感染者体内的HIV病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。持续时间一般为4～8年。其时间长短与感染病毒的数量和型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。在无症状期，由于HIV在感染者体内不断复制，免疫系统逐渐受损，CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值倒置。可出现淋巴结肿大等表现。临床上需结合流行病学史以实现尽早检测和及时诊断。

● 艾滋病期

无症状期后，感染者开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展到艾滋病的一段时间，没有具体时期，取决于感染者的免疫系统何时被击溃。为感染HIV后的疾病终末阶段。这一阶段人的免疫系统彻底崩溃，患者CD4+T淋巴细胞计数多<200个/µL。此期主要临床表现为HIV相关症状、体征及多种机会性感染和肿瘤。如不及时治疗，最终会因各种艾滋病相关并发症而死亡。

Tips：抗病毒治疗（ART）可延长无症状期，若治疗规范，HIV感染后并不一定会发展到艾滋病期。

 

★ 一旦感染艾滋病病毒，终生具有传染性吗？

● 就艾滋病来说，从感染到发病死亡前都属于传染期。目前尚未发现任何一种药物可以清除人体内的艾滋病病毒，一旦感染艾滋病病毒将终生具有传染性。但规范的抗病毒治疗可以使感染者体内的病毒载量降低，病载越低，传染性也越低。

 

★ 什么是U=U？

● U=U是近些年在国际上已经达成的共识，即HIV感染者按规定接受抗病毒治疗后，血液中如果6个月以上测不到HIV病毒量或病毒有效抑制（病载＜200 Copies/ml），并且持续保持时，HIV感染者经性行为方式将HIV病毒传染给其阴性伴侣的传染风险为零，即“不具传染力”，即测不到病载=不具传染力（undetectable equals untrans-mittable，U=U）。

● U=U是一个开创性的科学事实，准确地向HIV感染者及社会大众传递U=U科学知识是每个医务工作者的责任。

 

★ HIV传染性的红、黄、绿灯是什么？

● 绿灯：检测不到（未检测出*）

病毒检测不到，传播给性伴侣的风险为0，母婴传播风险极小。

● 黄灯：病毒抑制（检测到但≤1000 copies/mL）

一些病毒复制和存在：可能是由于剂量不足、最近开始治疗或耐药性。传播给性伴侣的风险几乎为零或可忽略不计。

● 红灯：病毒未抑制（＞1000 copies/mL）

显著的病毒复制和存在：可能是由于剂量缺失、最近开始治疗或耐药性。患病和/或将病毒传染给性伴侣或儿童的风险增加。

所有HIV感染者的最终目标是达到并维持检测不到的病毒载量。按照规定接受抗逆转录病毒治疗将支持这一目标，防止传播给性伴侣和/或儿童，并改善他们自己的临床健康。

*使用的测试或样本类型未检测到。

 

★ HIV感染者该去哪里看病？

● 对HIV感染者的医疗服务包括，常规医疗服务和抗病毒治疗服务。按照法律法规规定，HIV感染者抗病毒治疗服务定点提供、其他常规医疗服务全面可及。

● 抗病毒治疗服务：抗病毒治疗（ART）是指使用多种抗病毒药物，抑制HIV病毒的复制，降低体内病毒的数量，提高免疫系统的功能，防止艾滋病的进展。在抗病毒治疗过程中需要对抗病毒治疗效果和感染者免疫功能恢复情况、药物毒副作用等进行监测。

● 常规医疗服务：常规医疗服务是指艾滋病患者和病毒感染者除抗病毒治疗以外的其他疾病诊治服务。法律法规规定，医疗机构及医务人员不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。各医疗机构须严格落实首诊负责制，积极为就诊的艾滋病患者和病毒感染者提供与本机构诊疗能力相匹配的医疗服务。

 

★ 榆林市艾滋病抗病毒治疗定点医院有哪些？

● 西安交通大学第一附属医院榆林医院

医院地址：陕西省榆林市榆阳区康安路

咨询电话：0912-3459126

● 榆林市第一医院（绥德院区）

医院地址：陕西省榆林市绥德县文化路59号

咨询电话：0912-5616001

● 神木市医院

医院地址：陕西省榆林市神木市光明路中段

咨询电话：0912-8329908

● 府谷县人民医院

医院地址：陕西省榆林市府谷县康复路上巷2号

咨询电话：0912-8800242

● 靖边县人民医院

医院地址：陕西省榆林市靖边县康复路1号

咨询电话：0912-4628929

● 定边县人民医院 

医院地址：陕西省榆林市定边县鼓楼北街21号

咨询电话：0912-2282775

● 子洲县人民医院

医院地址：陕西省榆林市子洲县人民中街314号

咨询电话：0912-7231200

 

★ 感染了艾滋病毒的妇女可以生下健康的宝宝吗？

● 艾滋病病毒感染者是可以生下健康的宝宝的。

● 女性感染者在良好的抗病毒治疗后可以正常怀孕生育，不会通过性行为将病毒传染给他人。有生育计划的感染者夫妻双方可在专业医生的指导下进行备孕生育。

 

★ 预防艾滋病母婴传播的有效措施有哪些？

● 尽早服用抗反转录病毒药物干预+安全助产+产后喂养指导。

● 所有感染HIV的妊娠期妇女不论其CD4+T淋巴细胞计数多少或疾病临床分期如何，均应尽早终身接受抗病毒治疗。

● 对于已确定HIV感染的孕妇，主动提供预防AIDS母婴传播咨询与评估，应给予优质的妊娠期保健、产后母乳喂养等问题的咨询，并采取相应的干预措施。应当为HIV感染妊娠期妇女及其家人提供充分的咨询，告知住院分娩对保护母婴安全和实施预防HIV母婴传播措施的重要作用，帮助其及早确定分娩医院，尽早到医院待产。HIV感染不作为实施剖宫产的指征，具体按照诊疗方案，由专业医务人员根据病毒载量、抗病毒治疗情况等综合研判确定生产方式。

● 对于具备人工喂养条件者尽量提供人工喂养，并给予指导和支持；对于因不具备人工喂养条件而选择母乳喂养的感染产妇及其家人，要做好充分的咨询，指导其坚持正确的纯母乳喂养，且在整个哺乳期间必须坚持ART，喂养时间最好不超过6个月。同时，应为HIV感染孕产妇所生儿童提供常规保健、生长发育监测、感染状况监测、预防营养不良指导、免疫接种、AIDS检测等服务。

 

★ 单阳家庭的生育如何选择？

● 对于男阴女阳家庭，在女方接受ART且病毒持续控制的情况下可选择排卵期自然受孕或者体外授精。在男阳女阴家庭，也可在男方进行ART且病毒持续控制后，在排卵期进行自然受孕。目前认为这种情况下不会发生配偶间的HIV传播。特定情况下，如HIV阳性的男方未达到病毒抑制而试图自然受孕时，HIV阴性的女方应在排卵期无套性交之前20 d至之后1个月连续服用FTC/TDF（或者替诺福韦+拉米夫定）进行暴露预防。自然受孕情况下，HIV阴性方无保护性交后必须进行HIV抗体检测，以排除HIV在配偶间传播，一般建议在无套性交后1个月和3个月分别检测1次HIV抗体。单阳家庭有生育计划和需求的，请在专业医务人员的指导下受孕。

 

★ 对于HIV感染者，医疗机构及医务人员该做什么？

● 为其保守秘密，鼓励支持感染者尽快启动抗病毒治疗，尽早达到病毒抑制，实现U=U。

● 创造友善、理解、不歧视的医疗环境，不拒诊，积极为他们提供良好的医疗服务。

● 关心、帮助HIV感染者，鼓励他们参与艾滋病防治工作。

● 积极扶持有生产能力的艾滋病病毒感染者开展生产活动。

 

★ 如何正确科学地为HIV感染者提供医疗服务？

● 医务人员遇到接诊对象为HIV感染者时，首先应主动表明愿意为其提供医疗服务，请感染者不要担心，不要有过多顾虑。其次要询问感染者近期身体情况，抗病毒治疗情况，近期病毒载量检测情况和免疫功能情况（CD4细胞绝对计数和CD4/CD8比值）等。最后根据病情和感染者一起商量确定治疗方案，如需其他科室参与，应积极协调，协同配合。

● 不得因为患者是HIV感染者而开具非必要的检查，不得因为患者是HIV感染者而选择不利于对方的保守治疗方案。接诊过程中应注意严格保护感染者隐私信息。

 

★ 榆林市艾滋病感染者就医权益保障热线是什么？

● 榆林市艾滋病感染者就医权益保障热线设在市卫生健康委员会，电话号码为：0912-3886536，工作时间均可拨打。艾滋病病毒感染者在就医过程中遇到推诿、拒诊或歧视等问题，可通过热线投诉，也可通过热线咨询就医相关问题。

 

★ 医疗机构及医务人员推诿、拒诊HIV感染者将承担什么法律后果？

● 《艾滋病防治条例》第四十一条规定，医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。

● 《艾滋病防治条例》第五十五条第一款规定，医疗卫生机构未按本条例规定履行职责，推诿、拒绝治疗艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的其他疾病，或者对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人未提供咨询、诊断和治疗服务的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令限期改正，通报批评，给予警告；造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关机构或者责任人员的执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

● 《传染病防治法》第六十九条规定，医疗机构违反本法规定，有发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊情形的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

● 《医师法》第五十五条规定，违反本法规定，医师在执业活动中有对需要紧急救治的患者，拒绝急救处置，或者由于不负责任延误诊治行为的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。

● 《医师法》第五十八条规定，严重违反医师职业道德、医学伦理规范，造成恶劣社会影响的，由省级以上人民政府卫生健康主管部门吊销医师执业证书或者责令停止非法执业活动，五年直至终身禁止从事医疗卫生服务或者医学临床研究。

 

★ 医疗机构及医务人员推诿、拒诊HIV感染者会影响医院等级评审吗？

● 会影响。

● 榆林市卫生健康委员会已将医疗机构及医务人员推诿、拒诊艾滋病病毒感染者的情形纳入三级、二级医院等级评审，并且作为前置要求，实行一票否决。

● 同时，榆林市卫生健康委员会也已将医疗机构及医务人员推诿、拒诊艾滋病病毒感染者的情形纳入了全市大型医院巡查。

 

★ 什么是HIV暴露后预防（PEP）？

● HIV暴露后预防（Post-exposure Prophylaxis，PEP）是指尚未感染HIV的人群，在暴露于高感染风险后，如与HIV感染者或感染状态不明者发生明确的体液交换行为，尽早（不超过72小时）服用特定的抗HIV药物，降低HIV感染风险的生物学方法。

● 所有与暴露源发生了可能导致HIV感染行为的人，均推荐尽早使用PEP。暴露源包括明确的或潜在的HIV感染者。PEP应在专业人员指导下使用。

 

★ 医务人员发生HIV职业暴露怎么办？

● 医务人员发生职业暴露后，首先，应立即规范地进行清洗冲洗，存在伤口时，应轻柔由近心端向远心端挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液并冲洗伤口、消毒。其次，应尽快到HIV暴露后预防门诊进行评估阻断，并做好监测。

● 榆林为全市医疗卫生人员提供艾滋病病毒职业暴露免费阻断服务。全市医疗卫生人员在医疗、护理、实验室检测等职业活动中，不慎发生艾滋病病毒职业暴露，可携带本单位出具的职业暴露证明，尽快到艾滋病病毒暴露后预防门诊经专业医师评估后免费使用阻断药品。医疗卫生人员发生艾滋病病毒职业暴露及阻断随访监测涉及的艾滋病抗体检测、肝肾功能检测等费用由医疗卫生人员所在单位承担。

 

★ 什么是HIV暴露前预防（PrEP）？

● 暴露前预防（Pre-exposure Prophylaxis，简称PrEP），是指当人面临感染HIV高风险时，通过服用药物以降低被感染风险的生物学预防方法。易感染HIV的行为主要包括共用注射器吸毒、多性伴及无保护性行为等。

● 暴露前预防针对的是可能反复暴露于HIV感染风险的HIV阴性人群。适用人群：男男性行为者（men who have sex with men，MSM）、静脉吸毒者、药物或酒精成瘾者、性工作者、性活跃人群（青壮年及青少年）、性伴侣为HIV感染者。

 

★ 服用了暴露前预防（PrEP）药物或暴露后预防（PEP）药物，是否仍要使用安全套？

● 需要。

● 暴露前预防用药或暴露后预防药不能取代现有的HIV预防措施，如正确使用安全套。PrEP或PEP服药的过程中如果依从性不好、出现漏服等，会影响药物预防的效果，加之暴露前预防药或暴露后预防药不能预防其他性病感染，因此依然有必要使用安全套，以预防淋病、衣原体感染等其他经精液或阴道分泌物传播的性病。当然，使用安全套也不能完全预防HPV（如尖锐湿疣）、生殖器疱疹和梅毒等可能经疮或皮肤破损传播的性病。

 

★ 榆林艾滋病病毒暴露前/后预防门诊有哪些？

● 榆林市第三医院

医院地址：榆林市榆阳区红山东路468号

门诊位置：门诊楼一层

咨询电话：0912-3549866  3549859/3549868（班外及节假日）

服务时间：24小时

● 榆林市第一医院（绥德院区）

医院地址：榆林市绥德县文化路59号

门诊位置：医技楼四层

咨询电话：0912-5616001  5641860（班外及节假日）

服务时间：24小时

● 神木市医院

医院地址：榆林市神木市光明路中段

门诊位置：感染科一层关爱门诊

咨询电话：0912-8329908

服务时间：24小时

● 定边县人民医院

医院地址：榆林市定边县鼓楼北街21号

门诊位置：门诊楼一层

咨询电话：0912-2282775  15829124828（班外及节假日）

服务时间：24小时

 

★ 红丝带是什么？

● 世界艾滋病日的标志是红丝带。

● 红丝带标志的意义：红丝带像一条纽带，将世界人民紧紧联系在一起，共同抗击艾滋病，它象征着我们对艾滋病病人和感染者的关心与支持；象征着我们对生命的热爱和对和平的渴望；象征着我们要用“心”来参与预防艾滋病的工作。

 

★ “世界艾滋病日”是哪天？

● 为提高人们对艾滋病的认识，世界卫生组织于1988年1月将每年的12月1日定为世界艾滋病日，在这一天，全球共同纪念因艾滋病死亡的人，号召并鼓励人们继续为消除艾滋病流行而努力。

● 2024年12月1日是第37个“世界艾滋病日”，我国今年宣传活动主题为“社会共治，终结艾滋，共享健康”（英文主题为“Take the rights path”），旨在号召政府、部门、单位、个人等各方行动起来，共同担起防艾责任，通力合作，形成强大合力，全力保障艾滋病病毒感染者及受其影响的人的合法权益，消除歧视，使其被接纳、尊重和关爱，昂首迈向2030年终结艾滋病公共卫生威胁的目标，共建健康中国，共享健康成果。

 

★ “世界艾滋病零歧视日”是哪天？

● 联合国艾滋病规划署为了推动全球艾滋病反歧视倡导工作，将每年的3月1日确定为“世界艾滋病零歧视日”，旨在呼吁人们接纳、包容、支持、关爱艾滋病病毒感染者，让艾滋病病毒感染者受到与其他病患同等待遇，努力消除对艾滋病的歧视和偏见。“世界艾滋病零歧视日”的主题标志为蝴蝶，象征着蜕变、重生、美丽和自由，也代表每个人对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的关爱与祝福。在每年的3月1日和整个3月份，全球各地举行丰富多彩的活动，倡导艾滋病反歧视。

● 2025年3月1日是第11个世界艾滋病零歧视日，今年的宣传主题为：“我们同舟共济”（We stand together）。旨在倡导消除歧视、平等关爱的社会理念，动员社会各界积极参与到艾滋病防治工作中来，同心协力、团结一致、同舟共济，共同消除对艾滋病病毒感染者的歧视，维护感染者的合法权益。

 

★ “国际艾滋病烛光纪念日”是哪天？

● 每年5月的第三个星期日为“国际艾滋病烛光纪念日”。“国际艾滋病烛光纪念日”于1983年由全球卫生理事会（Global Health Council，GHC）联合艾滋病病毒感染者共同发起，由艾滋病病毒携带者全球网络（Global Network of People Living with HIV，GNP+）协调，许多国家的社区组织联合领导，通过形式丰富的纪念活动提高人们对艾滋病病毒的认识，号召人们纪念因艾滋病而逝去的生命，倡导人们团结起来，共同消除对艾滋病病毒感染者与艾滋病病人的歧视和偏见。

● 2024年5月19日（5月的第三个星期日）是第41个“国际艾滋病烛光纪念日”。今年“国际艾滋病烛光纪念日”的主题是“在爱与相互支持中，我们铭记，我们疗愈”（Together we remember,together we heal,through love and solidarity），鼓励我们所有人铭记我们逝去的亲人朋友，同时也强调需要疗愈由污名和歧视所带来的内心创伤。通过爱和相互支持，我们为受艾滋病影响的个人和社区点亮了一条支持、理解和接纳的道路。我们团结一致，在逆境中培养同情心、韧性和复原力，倡导爱与相互支持，让艾滋病病毒感染者都享有健康和有尊严的生活的权利，以实现一个没有污名和歧视的未来。

 

★ “国际艾滋病反歧视午餐日”是哪天？

● 每年的5月26日是“国际艾滋病反歧视午餐日”。“国际艾滋病反歧视午餐日”是2012年5月26日由临汾红丝带学校与艾滋病健康基金会（AIDS Healthcare Foundation，AHF） 共同倡议并发起,旨在唤起社会各界和广大群众对艾滋病感染者群体的关心与关爱,通过 “共进一次午餐”这样的实际行动,向社会传递对艾滋病人“减少一份歧视”的理念，消除由于恐惧和误解而导致的歧视，让不幸感染艾滋病病毒的朋友和患者能得到理解与关爱。

● 2024年5月26日是第13个“国际艾滋病反歧视午餐日”。今年“国际艾滋病反歧视午餐日”的主题是“爱无界限、拒绝歧视”。“爱无界限”：爱是没有边界和限制的，人人都应该被平等地关爱和接纳。以理解和尊重对待每一个人。“拒绝歧视”：明确对歧视行为的反对态度，强调不接受歧视的立场和行动。共同营造一个公平、友好、无歧视的社会环境。

 

★ “四免一关怀”指的是什么？

● “四免”：对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病患者免费提供抗病毒治疗药物；在全国范围内为自愿进行艾滋病咨询和检测的人员免费提供咨询和初筛检测；为感染艾滋病病毒的孕妇免费提供母婴阻断药物及婴儿检测试剂；对艾滋病致孤儿童免收义务教育阶段学费。

● “一关怀”：将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济；积极扶持有生产能力的艾滋病患者开展生产活动，增加其收入；加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病病毒感染者和患者的歧视。

 

★ 关于保护HIV感染者劳动合同关系法律有什么规定？

● 《陕西省艾滋病防治条例》第五十二条规定，用人单位不得以感染艾滋病病毒为由解除与劳动者的劳动关系，并应当为其病情保密。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人从事的工作可能传播、扩散艾滋病病毒的，疾病预防控制机构应当及时通知其所在单位。所在单位接到通知后应当立即为其调整工作岗位，但不得因此解除劳动关系，并对其病状及调整原因承担保密责任。

● 《陕西省艾滋病防治条例》第六十五条规定，违反本条例第五十二条规定，非法解除劳动关系的，由人力资源和社会保障行政部门责令改正；给劳动者造成损失的，应当承担赔偿责任。

 

★ 如何应对因感染HIV而引发的就业歧视问题？

● 我国法律法规保护艾滋病感染者/患者的就业权利。《中华人民共和国传染病防治法》将艾滋病排除在“需要采取预防、控制措施”的“甲类传染病”外，第十六条明确规定，任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。《艾滋病防治条例》第三条规定，任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。

● HIV感染者如遇就业权益遭到侵害，可向相关司法部门咨询维护自己的合法权益。